Antrag auf Freistellung vom Unterricht

An die Schulleitung Datum:

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Grundschule Löderburg

Breite Str. 22a

39446 Staßfurt

Antrag auf Beurlaubung für meine Tochter / meinen Sohn

_____________________________ , Klasse ___

Sehr geehrte Damen und Herren,

anlässlich des/der

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Grund für die beantragte Befreiung

beantrage ich für meine o. g. Tochter / meinen o. g. Sohn eine Befreiung für die Zeit vom

______________ bis ______________ .

Sie / Er wird den versäumten Stoff nacharbeiten.

Mit freundlichen Grüßen

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Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten

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Meinung bzw. Entscheidung der Klassenlehrkraft:

Der Antrag wird:

O befürwortet.

O nicht befürwortet.

O genehmigt.

O nicht genehmigt.

Begründung bei Ablehnung:

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Weitergeleitet an die Schulleitung am: ____________________

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Ort, Datum Unterschrift der Klassenlehrkraft

Entscheidung: O Dem Antrag wird stattgegeben.

O Dem Antrag wird nicht stattgegeben. (Begründung: Rückseite)

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Ort, Datum Schulleiter/in